Quando Procurar Ajuda? 21 Alertas da Sua Saúde Mental

Alguns dias atrás, uma mulher me pediu ajuda para o pai dela, contando que ele não quer ter uma consulta com o psiquiatra porque não é maluco, embora precise desse tipo de ajuda. Afinal, o que é um transtorno mental? Existem diferentes tipos de doenças mentais, mais conhecidas como transtornos mentais. Primeiro de tudo, precisamos distinguir o que é uma doença mental e o que não é. Ou seja, como determinar se o comportamento de uma pessoa tem algo psicologicamente errado ou doentio.

Como decidir o que é normal e o que é anormal no comportamento humano? Você pode perguntar quais são os sintomas que caracterizam um transtorno mental. Os mais frequentes, eu posso citar os seguintes: ansiedade excessiva, alterações do apetite, mudança no comportamento, alterações no humor, perturbações do comportamento sexual, delírios, alucinações, dificuldade de perceber a realidade, tristeza constante, uso de drogas e abuso ou dependência de álcool ou outros medicamentos, queda importante da energia, irritabilidade, perda do interesse em coisas que antes gostava, isolamento social, dificuldade de concentração, ideias suicidas, automutilação, sentimento de culpa, autodepreciação, agitação, violência, desorientação no tempo, no espaço e outros sintomas.

Como os tratamentos mentais são diagnosticados? Bom, usamos do Brasil o CID, Código Internacional das Doenças, para determinar se um conjunto de sintomas ou comportamentos se encaixam num diagnóstico como sendo um transtorno mental.

Como afirmar que uma pessoa tem um transtorno psicológico ou mental, e qual é esse transtorno? Ela precisa ser avaliada por um profissional de saúde com experiência em saúde mental, que são o psiquiatra e o psicólogo, embora médicos de outras especialidades podem saber diagnosticar um transtorno mental. A fim de se encontrar o diagnóstico, o profissional entrevista a pessoa e faz a chamada anamnese, que é um interrogatório com perguntas sobre a história de vida da pessoa, doenças que ela já teve, doenças na família, faz perguntas sobre tipo, duração e gravidade dos sintomas que a pessoa está experimentando. Na consulta, o profissional verá se o paciente está conectado com a realidade ou não. Se não estiver, então o parente que o acompanha dará as informações.

Não existem exames laboratoriais para diagnosticar um transtorno mental. Porém, o médico pode realizar um exame físico, pedir exames laboratoriais para descartar diferentes diagnósticos médicos que podem causar sintomas psicológicos. É importante descartar qualquer causa física antes de diagnosticar alguém com transtorno mental. Isso porque existem doenças físicas que produzem sintomas mentais, por exemplo, hipotiroidismo, tumor cerebral, além de efeitos colaterais de certos medicamentos que causam agitação, insônia, ansiedade, perda da energia. Mesmo no século XXI, ainda existe preconceito contra pessoas que procuram um psicólogo ou um psiquiatra para tratamento.

E existe informação errada sobre o papel do psiquiatra, talvez mais do que do psicólogo. Primeiro de tudo, vamos ver qual a diferença entre o psicólogo, um psiquiatra e um neurologista. Psicólogo é um profissional em saúde mental que se forma na faculdade de psicologia, enquanto o psiquiatra e o neurologista se formam na faculdade de medicina.

Existem diferentes especialidades em psicologia. O psicólogo pode se especializar em recursos humanos trabalhando no departamento pessoal ou RH de empresas. Pode se tornar um psicólogo escolar, atuando em instituições educacionais. Pode trabalhar com psicologia do tráfego, do esporte, jurídica, hospitalar, psicologia social, psicopedagogia, neuropsicologia e psicologia clínica, que é aquela que faz o atendimento de pacientes em consultório ou online para a realização de psicoterapia.

O psiquiatra é um médico que se especializa em tratar doenças mentais. Ele pode prescrever medicamentos, pode internar pacientes em clínicas e hospitais, porque é médico, coisas que o psicólogo não pode fazer. Há psiquiatras que trabalham também com psicoterapia e os que atuam só com medicação psiquiátrica.

O neurologista clínico é também médico que se especializa em doenças neurológicas como epilepsia, paralisias, acidente vascular cerebral, meningite, encefalite, doença de Parkinson, tumores do cérebro e coluna, esclerose múltipla, enxaqueca, dor de cabeça, entre outros problemas.

É importante ter um diagnóstico para que o tratamento seja correto. Se um profissional erra no diagnóstico, ou seja, se ele conclui que o paciente tem um transtorno e começa a tratar com medicamentos esse transtorno, mas na verdade o paciente tem é outro problema, o tratamento fica ineficaz e pode prejudicar.

Encontrar um diagnóstico não é rotular uma pessoa, mas é encontrar soluções, tratamentos e informações relacionadas ao problema dela. Os tipos de comportamento que perturbam o relacionamento social e familiar, causam sofrimento pessoal, prejudicam a atividade profissional diariamente, são considerados alterações da saúde mental.

Existem conceitos diferentes de saúde mental, como por exemplo Freud dizia, que saúde mental tem a ver com ter capacidade de amar e trabalhar. Uma professora psiquiatra da Universidade de Harvard disse que saúde mental tem a ver com a pessoa conseguir expressar e experimentar o sentimento de uma forma equilibrada e com a capacidade de ter as emoções sem deixar que as emoções a tenham. Podemos usar o termo transtorno mental como sinônimo de transtorno psicológico, transtorno psiquiátrico ou doença mental. Em geral, a palavra transtorno é usada para os casos em que não se sabe a causa do sofrimento, enquanto a palavra doença é utilizada em psiquiatria quando se sabe o agente produtor daquela alteração de conduta.

Cientificamente, o nome aprovado é transtorno mental para os problemas de saúde mental classificados no CID, Código Internacional das Doenças, agora no Brasil na versão 11, ou então o DSM, que é usado nos Estados Unidos e que significa manual diagnóstico estatístico de transtornos mentais. Agora na versão cinco, transtorno mental é um conjunto de sintomas que prejudicam o comportamento, o sentimento e o pensamento de uma pessoa com repercussões negativas nos seus relacionamentos sociais, familiares, nos estudos e no trabalho. Transtornos mentais são classificados em categorias como transtornos alimentares, onde inclui a anorexia nervosa, a bulimia. Há os transtornos do humor, incluindo a depressão e o transtorno bipolar.

Outro grupo é o dos transtornos de ansiedade, onde entra aí a crise de pânico, a fobia, a ansiedade generalizada. Existe a esquizofrenia, que é uma psicose. O transtorno por uso de substância é um outro também que envolve a dependência química. Existe também o TDAH, que é o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade e outros. Sobre como os transtornos mentais afetam a população, a Organização Mundial da Saúde prevê que em 2030 a depressão deverá ser a doença número um do mundo. O Brasil é o país com o maior índice de ansiedade no mundo, com cerca de 9% da população com algum tipo de ansiedade excessiva.

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos, cerca de 23% dos adultos norte-americanos com mais de 18 anos de idade, ou seja quase 60 milhões de pessoas naquele país de primeiro mundo têm algum transtorno mental diagnosticável em um determinado ano. 6% dos adultos norte-americanos têm uma doença mental grave, ou seja, mais do que 20 milhões de pessoas. Muita coisa? O tratamento para um transtorno mental varia na dependência de como está o comportamento do paciente e como ele está socialmente. Geralmente se trata de problemas mentais com psicoterapia, medicação, terapia ocupacional, além de apoio familiar.

Existem grupos de apoio que ajudam muitos tipos de sofrimento mental, como, por exemplo, os AA-Alcoólicos Anônimos ou os NA-Narcóticos Anônimos. Também é importante para tratar transtornos mentais mudanças no estilo de vida, como passar a usar uma dieta vegetariana, eliminar o álcool e o tabaco, praticar atividades físicas, eliminar bebidas com cafeína, ter exposição à luz do sol, usar a água pura para hidratar bem o corpo, entre outros procedimentos.

Psicoterapia é um tratamento psicológico no qual se usa a palavra na conversa com o profissional para buscar a recuperação da saúde mental. Pode ser psicoterapia individual ou de grupo, existindo várias técnicas como a TCC, Terapia Cognitivo-Comportamental, tem a Psicoterapia Analítica ou Psicodinâmica entre vários tipos. Na TCC, por exemplo, uma das metas é avaliar os pensamentos da pessoa para ver se existe o predomínio de pensamentos distorcidos, catastróficos, pessimistas, que produzem, em consequência disso, sentimentos desagradáveis que perturbam o comportamento.

A TCC, Terapia Cognitivo-Comportamental, procura ajudar a pessoa a começar a corrigir essas distorções de pensamento, também chamadas de distorções cognitivas. Os medicamentos mais usados para tratar transtornos mentais são os tranquilizantes, também chamados de calmantes ou ansiolíticos. Existem os antidepressivos, os antipsicóticos, usados, por exemplo, para pacientes com esquizofrenia. Há também os indutores do sono e os estabilizadores do humor. Esses medicamentos, que popularmente são chamados de tarja preta, devem ser usados sob orientação do médico e podem produzir efeitos colaterais importantes, sendo que alguns deles podem causar dependência.

Por isso, não use esses medicamentos por conta própria, porque alguém usou e se sentiu melhor. A verdade é que os mesmos medicamentos produzem resultados diferentes em pessoas diferentes. Numa boa parte dos casos psiquiátricos em que se faz necessária a prescrição de medicamentos controlados, é possível suspender a medicação, talvez fazendo um desmame gradual após algum tempo de uso no qual os sintomas melhoraram ou desapareceram. Mas é importante entender que os medicamentos atuam nos sintomas e não na causa. Por isso, é importante ter o tratamento psicológico ou psicoterápico para a pessoa aprender a lidar melhor com seus sentimentos dolorosos, com seus pensamentos distorcidos, com seus comportamentos disfuncionais, para com isso obter a recuperação da saúde mental.