A Síndrome Metabólica

Obesidade, pressão alta, aumento do açúcar no sangue e aumento dos triglicerídeos com redução simultânea de HDL são os precursores de um ataque cardíaco. Nos EUA, um terço da população adulta sofre de síndrome metabólica e, em mulheres com 70 anos ou mais, a prevalência sobe para cerca de 60%.¹⁾J.S.Moore et. al. Metabolic Syndrome Prevalence by Race/Ethnicity and Sex in the United States, National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–2012. Prev Chronic Dis 2017;14:160287. DOI: … Continue reading Em um estudo em Vitória, ES mostrou uma taxa de 48,3% na faixa de 55 a 64 anos.²⁾L Salaroli et.al. Prevalência de síndrome metabólica em estudo de base populacional, Vitória, ES – Brasil. Arq Bras Endocrinol Metab vol.51 no.7 São Paulo Oct. 2007 … Continue reading Mesmo nos chamados países em desenvolvimento, a obesidade continua desempenhando um papel maior. Por esta razão, a Organização Mundial da Saúde está particularmente preocupada com o problema da síndrome metabólica.

Definição de Termos

A síndrome metabólica é um distúrbio metabólico complexo, cujo principal sintoma é a resistência à insulina. Esta é uma resposta insuficiente das células musculares, adiposas e hepáticas à ação da insulina. Isso significa que o pâncreas produz insulina suficiente, mas as células não respondem bem. Em 1999, a OMS sugeriu os seguintes parâmetros para o diagnóstico de síndrome metabólica: Ser diabético ou ter intolerância à glicose / resistência à insulina, juntamente com 2 dos seguintes fatores:³⁾R M Parikh, V Mohan. Changing definitions of metabolic syndrome. Indian J Endocrinol Metab. 2012 Jan-Feb; 16(1): 7–12. doi: 10.4103/2230-8210.91175

• Obesidade abdominal com uma relação cintura / quadril acima de 0,9 em homens e acima de 0,85 em mulheres, ou IMC acima de 30 kg/m2
• Níveis elevados de triglicerídeos acima de 150 mg/dl; HDL diminuído, homens abaixo de 35 mg/dl e mulheres abaixo de 39 mg/dl
• Pressão arterial elevada acima de 140/90 mmHg
• taxa de excreção de albumina urinária acima de 20 μg/minuto

Causas da Síndrome Metabólica

Nos últimos anos, tem havido um aumento nas pesquisas sobre a influência dos fatores genéticos. A composição corporal, o tipo de fibras musculares e seu fluxo sanguíneo, e os níveis de hormônios e enzimas desempenham um papel importante no desenvolvimento da síndrome metabólica. Mas o problema só é desencadeado por um estilo de vida errado por parte da própria pessoa. Álcool, tabagismo e estresse são causas importantes, mas também alimentação inadequada e, sobretudo, a falta de exercício. Por essas razões, também falamos da síndrome da prosperidade.

Como o nome sugere, a síndrome envolve principalmente doenças metabólicas, como obesidade, diabetes, hipertensão, distúrbios da coagulação do sangue e distúrbios do metabolismo lipídico. Isto resulta em danos nos órgãos, tais como doenças arteriais oclusivas, doenças cardíacas coronárias, derrame, comumente chamados artérias endurecidas.

Obesidade

Segundo a OMS, a obesidade já é uma pandemia. É a principal causa de hipertensão e diabetes. O peso absoluto é menos importante do que a distribuição de gordura. A gordura da barriga causa muito mais problemas do que a gordura nas coxas e nos quadris. O excesso de gordura não fica parado até que uma reserva de gordura seja necessária. Em vez disso, o tecido adiposo é considerado um órgão hormonal. Muitas substâncias diferentes, semelhantes aos hormônios, são liberadas das células de gordura. Estes, por sua vez, influenciam a coagulação do sangue, a resistência à insulina, a hipertensão e controlam o gasto de energia, para citar apenas alguns.

Estilo de Vida Sedentário

A inatividade física é um fator de risco por si só. A tecnologia moderna nos alivia de uma série de atividades que costumava ser obrigatória. Isso varia de controles remotos a computadores, carros e escadas rolantes. Muitas profissões hoje são sedentárias e muitas atividades de lazer são realizadas na posição sentada. O exercício é deixado de lado, só que precisaríamos com urgência para reduzir a gordura da barriga. Felizmente, os tempos de fome, para os quais uma certa reserva de gordura seria benéfica, não estão chegando neste momento. De vez em quando, deve ser inserido um dia de jejum ou dias de pular o jantar – um período programado de fome – para reduzir o excesso de gordura corporal.

Níveis de Lipídios Elevados

Os triglicerídeos elevados costumam ser hereditários. Mas a dieta também desempenha um papel importante. Se comermos alimentos ricos em gordura, haverá muitos triglicerídeos circulando no sangue. O excesso de carboidratos também é convertido em gordura para ser armazenado, e a insulina é necessária para esse processo. Uma dieta de alto teor calórico abre o caminho para diabetes.

Felizmente, existem alguns alimentos que podem reduzir os triglicerídeos. Estes incluem: soja, legumes, abacate, cebola, gérmen de trigo, e cereais integrais. Devemos incorporar vários desses alimentos em nossa dieta diária. A maioria deles ajuda a reduzir a pressão arterial ao mesmo tempo. Além disso, não contêm colesterol e até ajudam a baixá-lo, pois devemos manter os níveis de colesterol baixos.

O colesterol é essencial para a vida. É por isso que o próprio corpo o produz. Sem colesterol, a vida seria sem graça, porque é a substância inicial dos hormônios sexuais, bem como de ácidos biliares, aldosterona e cortisol. Mas a quantidade necessária é muito pequena e qualquer colesterol na dieta levará ao excesso. Aqui também existem alimentos que ajudam a baixar o nível de colesterol: São principalmente castanhas, abacates, linhaça e chia, mas também todas as frutas e vegetais.

O LDL transporta o colesterol para as células do corpo. Estamos acostumados a chamar o LDL de colesterol ruim. É só o táxi para o colesterol. Só se torna perigoso quando se oxida, ou seja, reage com o oxigênio e se deposita como placas nas paredes dos vasos sanguíneos. Isso pode ser evitado reduzindo o colesterol na dieta, não fumar, criar o mínimo de estresse possível e comer muitas frutas e vegetais ricos em antioxidantes, que protegem o LDL da oxidação.

HDL Diminuído

A maioria dos pacientes com Síndrome Metabólica tem baixos níveis de HDL. No entanto, valores altos protegem os vasos sanguíneos. HDL é o táxi para o colesterol de volta ao fígado quando ele não é necessário nas células. Podemos aumentar os níveis de HDL com bastante exercício. As pessoas que fazem exercício físico regular têm níveis mais elevados de HDL.

Pressão Arterial Alta

Cerca de 40% das pessoas com sobrepeso também têm pressão alta. Não é de admirar, porque para cada quilo adicional de gordura, 3,5 km extra de novos vasos sanguíneos tem que ser criada. O coração, portanto, tem que trabalhar mais. Fumar e beber café, chá preto e verde também estreitam os vasos e devem ser evitados. Maçãs, peras, toranjas, abóbora e aipo ajudam a baixar a pressão arterial. Eles quase não têm sódio, mas muito potássio. Esses dois minerais regulam principalmente a pressão arterial. Salsicha, queijo, presunto e carne curada são ricos em sódio, o que aumenta a pressão arterial. Portanto, devemos evitar esses alimentos.

Açúcar Sanguíneo Elevado

Esta causa da Síndrome Metabólica também pode ser hereditária. Mas o gatilho é novamente o estilo de vida. Falta de exercício, obesidade e uma dieta rica em gordura promovem o desenvolvimento de diabetes. Os danos resultantes da diabetes podem ser muito graves: cegueira, insuficiência renal, amputação de pernas e doenças cardiovasculares.

O que você pode fazer? Aqui, a redução de peso é novamente necessária, por meio de exercício e de uma dieta adequada. Os nozes e sementes são fontes de gordura boa. Frutas, vegetais e grãos inteiros fornecem muitas fibras, que saciam e ajudam o açúcar dos alimentos a fluir mais lentamente para a corrente sanguínea.

Tratamento Medicamentoso da Síndrome Metabólica

Infelizmente, a síndrome metabólica traz um pacote completo de distúrbios metabólicos. O tratamento medicamentoso é conforme os distúrbios apresentados, e um ou mais medicamentos para cada um dos problemas são aplicados. E rapidamente você reuniu a metade de uma farmácia. O médico irá prescrever todos os medicamentos essenciais para o tratamento dos distúrbios. Infelizmente, o médico raramente tem tempo para conselhos sobre estilo de vida ou tem pouca experiência com uma alimentação adequada.

A maneira muito mais sensata seria uma mudança no estilo de vida e na dieta alimentar, conforme listado nos pontos individuais acima.

Esperança no Horizonte

Um grupo de médicos que estuda detalhadamente a Síndrome Metabólica dá esperança: “A Síndrome Metabólica pode ser tratada de forma bastante eficaz. Se pessoas obesas com Síndrome Metabólica perdem peso significativo, o distúrbio metabólico desaparece na maioria delas. Quase todo mundo pode reduzir sua medicação ou suspendê-lo completamente.”

Eu também gostaria de incentivar nessa direção. Pacientes com Síndrome Metabólica precisam encontrar uma maneira de fazer mais exercícios. Os grupos de apoio podem ajudar. Se não houver um por perto, por que não começar um por você mesmo? Cursos de culinária e estilo de vida trazem ajuda. Mudanças no estilo de vida são, portanto, empreendimentos na direção certa – e o sucesso é garantido!

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Esther Neumann

Esther Neumann estudou Nutrição na Universidade de Viena. Desde então, ela atuou como autora da revista de saúde “Leben und Gesundheit” e conduziu palestras sobre saúde em vários locais da Áustria.

www.ernaehrungaktuell.at/