Ao causar um aumento acentuado no risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, derrame e insuficiência renal, a pressão alta danifica seriamente o coração e as artérias. Uma pressão arterial de 120/80 a 139/89 mm Hg está na faixa normal a levemente alta e deve ser monitorada uma vez por ano para garantir que esteja consistente.1)Good, B., 15 Pressure Cookers. Men’s Health, 14(5):66,1999. A pressão arterial baixa é muito mais rara, mas pode ser o problema se você tiver dores de cabeça frequentes, fadiga e desmaios.
A pressão arterial elevada é um fator de risco importante em algumas doenças crônicas, pois as descobertas mostram que uma redução de 2 mm Hg na pressão diastólica (o valor mais baixo no registro da pressão arterial – a pressão quando o coração está em repouso) resulta em uma redução de 6% na doença coronariana e de 15% no acidente vascular cerebral.2)Hall, R. 12., You Can Lower the Blood Pressure 10 mm Hg with Diet Alone! Internal Medicine Alert, 23(4);25, 2001. Embora a medicação possa controlar a hipertensão (pressão alta) e salvar vidas, ela também pode ter efeitos colaterais significativos e prejudiciais. E ainda mais precariamente, os benefícios e riscos de longo prazo dos novos medicamentos para reduzir a pressão arterial, incluindo os inibidores da ECA3)Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são medicamentos que inibem a produção pelo corpo de outra substância química que aumenta a pressão arterial. e bloqueadores dos canais de cálcio,4)Medicamentos que bloqueiam a entrada de cálcio nas células e, portanto, diminuem a constrição de pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo; isso diminui a pressão do batimento cardíaco … Continue reading ainda estão sendo estudados.
Terapia sem medicamentos
Devido a esses efeitos negativos, o mundo médico está optando por explorar primeiro a abordagem não medicamentosa, ou seja, mudanças no estilo de vida. A dieta é uma das principais armas escolhidas, que parece ter benefícios surpreendentes com mudanças simples. De acordo com o Relatório do consumidor sobre saúde, a redução da ingestão de sódio (como no sal) não reduz significativamente a pressão arterial na maioria das pessoas com pressão normal.5)Healthy Habits for Hypertension. Consumer Reports on Health, 10(5). No entanto, as pessoas com hipertensão podem experimentar uma redução média de quatro a cinco mm Hg da pressão sistólica (o valor superior em um registro de pressão arterial, a pressão quando o coração está batendo) e de um a três mm Hg da pressão diastólica. E os trinta a cinquenta por cento das pessoas hipertensas que são “sensíveis ao sal”6)Pessoas cujos vasos sanguíneos se contraem quando a quantidade de sódio (geralmente do sal) no sangue é elevada, forçando o coração a bater mais forte para empurrar o sangue para as milhares de … Continue reading tendem a ter respostas mais fortes à restrição de sal do que as pessoas com pressão arterial normal.
No passado, os pesquisadores haviam identificado o potássio como o único nutriente que reduz claramente a pressão arterial. As reduções, embora modestas, com uma média de menos de cinco mm Hg de pressão sistólica e menos de três mm Hg de pressão diastólica, foram suficientemente empolgantes para introduzir pílulas de potássio, diuréticos poupadores de potássio (como Aldactone, Dyazide e Maxzide) e inibidores da ECA (Capoten, Vasotec, Prinivil e Zestril) que poderiam ser prejudiciais para as pessoas com função renal prejudicada. Além do potássio, outras substâncias úteis incluem o aumento da ingestão dos nutrientes cálcio, magnésio e fibras.
O Estudo Dash
Em um estudo recente patrocinado pelo National Institutes of Health (Instituto Nacional de Saúde, EUA), chamado Dietary Approaches to stop Hypertension – DASH (Métodos dietéticos para combater a hipertensão), os pesquisadores combinaram todos esses fatores quando mudaram o foco para uma dieta de alimentos integrais rica em frutas e vegetais e com baixo teor de gordura, em vez de se concentrarem em nutrientes individuais. A dieta DASH inclui de oito a dez porções de frutas e vegetais por dia; de duas a três porções de laticínios com baixo teor de gordura; de sete a oito porções de grãos ou produtos derivados de grãos; de quatro a cinco porções por semana de nozes, sementes e feijões; e duas ou menos porções de carne, aves ou peixe. Uma porção é igual a meia xícara de vegetais cozidos ou 170 ml de suco.
Em pessoas com hipertensão, a dieta DASH reduziu a pressão sistólica em uma média de 1,4 mm Hg e a pressão diastólica em 5,5 mm Hg. Em vez de restringir rigidamente um aspecto da dieta, esse plano alimentar permite às pessoas mais flexibilidade e é o tipo de dieta com a qual uma pessoa pode viver a longo prazo.7)Beyond the Salt Shaker. A New Look At Diet and Blood Pressure. Tufts University Health and Nutrition Letter, 15(4):8, 1997.
O valor do exercício físico
Além da dieta, os exercícios são uma excelente arma para combater a hipertensão. O exercício físico aeróbico regular reduz a pressão sistólica e diastólica em uma média de seis a sete mm Hg.8)Healthy Habits for Hypertension. Consumer Reports on Health, 10(5). Além disso, as pessoas fisicamente ativas têm uma taxa de mortalidade muito menor do que as inativas, mesmo quando a pressão arterial é a mesma. Entretanto, as pessoas com hipertensão devem evitar exercícios aeróbicos muito vigorosos, pois eles podem aumentar a pressão arterial para níveis perigosamente altos. Em vez disso, exercícios moderados, como caminhadas rápidas e caminhadas casuais ou natação, são muito mais eficazes na redução da pressão arterial. A musculação também pode ajudar a reduzir a pressão arterial, mas é preciso ter certeza de expirar durante a fase de esforço de cada exercício e usar pesos leves o suficiente para realizar de dez a quinze repetições de cada exercício.
O exercício combinado com a perda de peso tem o potencial de ser a primeira opção de escolha no tratamento de indivíduos com sobrepeso que têm pressão arterial moderadamente alta.9)Work Off High Blood Pressure with Exercise, Not Drugs. Heart Disease Weekly, Sept. 3, p. 6, 2000. Os indivíduos que participaram de um estudo de seis meses foram divididos em três grupos. O grupo 1 combinou exercícios com uma dieta para perda de peso; o grupo 2 se exercitou, mas não seguiu o programa de perda de peso; e o grupo 3 foi um grupo de controle que não fez nenhum dos dois. Todos os participantes eram homens e mulheres com sobrepeso moderado e idade igual ou superior a 29 anos, com estilo de vida sedentário e pressão arterial variando de 130 a 180 mm Hg de pressão sistólica e 85 a 105 mm Hg de pressão diastólica.
No grupo 1, a pressão sistólica caiu em uma média de 8 mm Hg e a pressão diastólica diminuiu em uma média de 6 mm Hg. No grupo 2, a leitura sistólica média caiu apenas 3,5 mm e a leitura diastólica média caiu 5 mm. Por outro lado, o grupo de controle apresentou uma redução mínima de 2 mm na leitura sistólica média, enquanto a pressão diastólica permaneceu inalterada. Os resultados do estudo também mostram que exercícios e perda de peso ajudaram a manter a pressão arterial mais baixa, mesmo quando os indivíduos estavam sob estresse mental.
Em outro estudo, os pesquisadores descobriram que perder apenas 4,5 kg reduz a pressão sistólica média em quase 4 mm Hg e a pressão diastólica em quase 3 mm Hg, enquanto uma perda de peso maior resultará em reduções maiores da pressão arterial.10)Healthy Habits for Hypertension. Consumer Reports on Health, 10(5). Portanto, o exercício em combinação com a perda de peso é um tratamento eficaz sem medicamentos para a pressão arterial elevada em indivíduos com obesidade leve a moderada.
Outros fatores úteis
Limitar o uso de substâncias como álcool, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e parar de fumar também ajudam a reduzir a hipertensão. O tabagismo pode tornar alguns dos medicamentos anti-hipertensivos betabloqueadores menos eficazes. Mais importante ainda, todos os indivíduos hipertensos devem considerar seriamente a possibilidade de parar de fumar, pois esse hábito aumenta muito o risco de doenças cardiovasculares.
O consumo excessivo de álcool aumenta a pressão arterial, de modo que quanto mais você bebe, maior é a pressão arterial. O consumo excessivo de álcool geralmente significa mais de 2 drinques por dia para homens acima de 40 anos e mais de 1 drinque por dia para mulheres. Por várias razões, o limite para o consumo excessivo de álcool é ainda mais baixo em homens mais jovens e mulheres na pré-menopausa.
Além disso, o uso regular de AINEs (como Advil, Motrin) pode aumentar a pressão arterial, especialmente em pessoas mais velhas.
Minimizar o estresse, principalmente o estresse psicológico no trabalho, também pode ajudar a reduzir a pressão arterial. Sugestões para ajudar a combater o estresse incluem exercícios e técnicas de relaxamento.
Sinergia
Essas mudanças individuais no estilo de vida estão tão inter-relacionadas que, juntas, formam um efeito sinérgico maior do que cada uma por si só. Mudanças na dieta, juntamente com exercícios, resultam em uma redução maior da pressão arterial do que qualquer uma delas isoladamente. Embora tanto o exercício quanto a redução do estresse levem à redução da hipertensão, o exercício é útil como redutor do estresse. Por incrível que pareça, todas essas mudanças no estilo de vida contribuem para um estilo de vida mais saudável em geral, bem como para a redução do risco de outras doenças crônicas, como diabetes e câncer.
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Referências
↑1 | Good, B., 15 Pressure Cookers. Men’s Health, 14(5):66,1999. |
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↑2 | Hall, R. 12., You Can Lower the Blood Pressure 10 mm Hg with Diet Alone! Internal Medicine Alert, 23(4);25, 2001. |
↑3 | Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são medicamentos que inibem a produção pelo corpo de outra substância química que aumenta a pressão arterial. |
↑4 | Medicamentos que bloqueiam a entrada de cálcio nas células e, portanto, diminuem a constrição de pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo; isso diminui a pressão do batimento cardíaco necessária para bombear o sangue para todas as partes do corpo |
↑5, ↑8, ↑10 | Healthy Habits for Hypertension. Consumer Reports on Health, 10(5). |
↑6 | Pessoas cujos vasos sanguíneos se contraem quando a quantidade de sódio (geralmente do sal) no sangue é elevada, forçando o coração a bater mais forte para empurrar o sangue para as milhares de pequenas artérias que alimentam os tecidos. |
↑7 | Beyond the Salt Shaker. A New Look At Diet and Blood Pressure. Tufts University Health and Nutrition Letter, 15(4):8, 1997. |
↑9 | Work Off High Blood Pressure with Exercise, Not Drugs. Heart Disease Weekly, Sept. 3, p. 6, 2000. |
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