A pós-COVID envolve uma ampla gama de sintomas e condições que podem durar semanas, meses ou até mais. Em muitos casos, pode ter alguns efeitos bastante debilitantes. Neste artigo, analisaremos alguns possíveis mecanismos de origem da COVID longa e o que podemos fazer para tratar a multiplicidade de sintomas que ela pode causar em nosso corpo.
Um sintoma é considerado COVID longo se durar mais de 4 semanas após o término da doença. A pós-COVID é mais comum entre aqueles que tiveram uma infecção grave por COVID-19, mas pode ocorrer mesmo entre aqueles que tiveram uma infecção assintomática. O risco parece aumentar também com a idade, sendo menos comum em crianças e adolescentes do que em adultos. Os sintomas também parecem ser mais comuns em mulheres. Existem mais de 200 sintomas diferentes listados em vários estudos. Os mais comuns são:
- fadiga extrema ou cansaço que interfere na vida diária
- falta de ar, palpitações cardíacas, dor no peito ou aperto
- tosse
- voz rouca
- dificuldades com memória e concentração (nevoeiro cerebral)
- alterações no paladar e no olfato
- dores articulares e musculares
- problemas para dormir
- dormência ou formigamento com dor de agulhos
- alterações de humor (ansiedade, depressão ou stress)
- batimentos cardíacos acelerados ou palpitações cardíacas
- dor nas articulações
- dor muscular
- dor de cabeça
- irritação na pele
- febre baixa
- náuseas e vômitos
- perda de cabelo e alterações na pele
- redução do apetite e perda de peso
- tontura ao se levantar1)Understanding post-COVID-19 symptoms and long COVID https://www.healthdirect.gov.au/covid-19/post-covid-symptoms-long-covidLong COVID or Post-COVID Conditions … Continue reading
A fadiga é o sintoma pós-COVID mais comum. Alguns estudos mostram o paralelo próximo entre o longo COVID e o sintoma de fadiga crônica, que está sendo desencadeado por alguns tipos de infecções virais. Esse sintoma está sendo estudado há algum tempo, mas não houve muito avanço em opções de tratamento viáveis. Devido às semelhanças, a pesquisa nesta condição chamada encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica, ou abreviada como EM/SFC, está dando algumas pistas sobre possíveis mecanismos e opções de tratamento de COVID longo.
Ainda há muita incerteza sobre o que está causando a COVID longa. Alguns aspectos podem ser explicados pelos danos do próprio vírus. Sabemos que mesmo a proteína spike isolada do vírus pode causar danos aos órgãos. Outros pensam que a infecção está sobrecarregando o sistema imunológico, o que significa que ele ataca não apenas o vírus, mas também os próprios órgãos do corpo. Um estudo encontrou níveis de cortisol anormalmente baixos e atividades incomuns do sistema imunológico, que poderiam apontar para uma infecção latente ressurgindo, por exemplo, o vírus Epstein Barr.2)Klein J. et.al. Distinguishing features of Long COVID identified through immune profiling https://doi.org/10.1101/2022.08.09.22278592
Também não há dados claros sobre a prevalência do Covid longo. Um estudo mostrou que 50,2% dos casos positivos de COVID-19 desenvolveram sintomas de pós-COVID.3)Miranda D. et.al. Long COVID-19 syndrome: a 14-months longitudinal study during the two first epidemic peaks in Southeast Brazil. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, … Continue reading Isso se aplicava à primeira onda do vírus original e entre os pacientes que estavam doentes o suficiente para procurar atendimento no pronto-socorro do hospital. Nos EUA, cerca de 16 milhões de pessoas em idade ativa têm algum tipo de COVID longo, e estima-se que 2 a 4 milhões deles não possam trabalhar devido a sintomas prolongados de COVID.4)Bach K. New data shows long Covid is keeping as many as 4 million people out of work. https://www.brookings.edu/research/new-data-shows-long-covid-is-keeping-as-many-as-4-million-people-out-of-work/ No Reino Unido, estima-se que 2,1 milhões de pessoas, o que representa 3,2% da população, desenvolveram alguma forma de sintomas pós-COVID.5)Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 3 November 2022 … Continue reading
É possível desenvolver os mesmo tipos de sintomas a partir da vacina. 6)So hoch ist Ihr Long-Covid-Risiko, wenn Sie sich jetzt infizieren Focus 31.10.2022 Considerando que a vacina produz um grande número de proteínas spike, e o sistema imunológico pode reagir de forma exagerada, os efeitos pós-vacinal são totalmente explicáveis. Os sintomas são tão diversos quanto os da COVID longa e podem aparecer horas após a vacinação, ou levar alguns dias ou semanas para se desenvolver. Não há estatísticas sobre a prevalência desses efeitos (e provavelmente não haverá por um tempo, por razões políticas), mas provavelmente há menos prevalência do que os sintomas pós-COVID.
Possíveis Mecanismos de Pós-COVID
Os mecanismos exatos do COVID longo ainda não são totalmente compreendidos. Existem várias hipóteses, mas ainda faltam provas claras.
Uma teoria considera a possibilidade de o vírus permanecer em vários tecidos do corpo. Sabemos que o vírus infecta vários órgãos em todo o corpo e pode continuar sua atividade muito tempo depois de os sintomas respiratórios terem desaparecido. Um estudo mostrou que 12% dos pacientes com COVID-19 ainda estavam mostrando DNA viral em testes de PCR fecal, mesmo 4 meses após a infecção, e cerca de 4% mesmo após 7 meses.7)Natarajan A, et.al. Gastrointestinal symptoms and fecal shedding of SARS-CoV-2 RNA suggest prolonged gastrointestinal infection. Med (N Y). 2022 Jun 10;3(6):371-387.e9. doi: … Continue reading
A fim de provar a existência de vírus vivos, amostras de tecido dos órgãos precisam ser coletadas, o que é um procedimento invasivo complicado, e torna essa teoria difícil de provar. Por esse motivo, ainda não temos evidências claras se os sintomas são causados por uma resposta inflamatória após a doença, por danos aos órgãos causados pelo vírus ou por um vírus ainda ativo em determinados tecidos de órgãos. Pode até ser uma combinação de vários fatores, só não temos respostas definitivas para isso.
Um argumento a favor da teoria do vírus ativo são alguns casos isolados de pacientes que melhoraram após a prescrição de uma série de medicamentos antivirais, mas haveria a necessidade de ensaios clínicos randomizados para poder generalizar a eficácia de tal terapia.
A inflamação parece ser outro componente importante da equação. O COVID-19 usa a enzima ACE-2 para entrar na célula, uma enzima importante para regular a inflamação. A falta de ACE-2 aumentará a inflamação, comprometerá a mitocôndria, responsável pela produção de energia e causará uma série de outros problemas. O grande número de receptores ACE-2 no intestino são capazes de desencadear disbiose intestinal.8)Mo Perry. How to Treat Long-Haul COVID. Experience Life
Um sistema imunológico hiper-reativo também aumentará os níveis de citocinas, que são as partículas que o sistema imunológico usa para criar inflamação e combater o vírus. O vírus SARS-Cov2 é capaz de danificar a barreira hematoencefálica, e as citocinas entrarão no cérebro, onde afetarão os principais centros regulatórios. Eles podem afetar o hipotálamo, responsável pela produção de hormônios (incluindo o controle do apetite e do sono) e o sistema nervoso autônomo, responsável pela regulação da frequência cardíaca, pressão arterial e outros parâmetros importantes. Obviamente, isso afetará a fadiga de maneira significativa.
A inflamação causada por uma reação do sistema imunológico aos remanescentes do vírus também está causando a coagulação do sangue. Isso pode limitar o fluxo sanguíneo para os músculos e ser uma possível causa de fadiga, dor e confusão mental, entre outros sintomas. Marcadores sanguíneos inflamatórios como D-Dimers, entre outros, podem dar uma pista sobre a inflamação que ocorre após uma infecção viral.9)Shaffer L. Lots of long COVID treatment leads, but few are proven. https://doi.org/10.1073/pnas.2213524119
Segundo Etheresia Pretorius, professora da Universidade de Stellenbosch, na África do Sul, a coagulação do sangue é devido à proteína spike do vírus. Em um pequeno estudo, ela usou uma combinação de 3 medicamentos para controlar a inflamação e normalizar as atividades das plaquetas, o que resolveu os sintomas de fadiga e confusão mental.10)E Pretorius , Combined triple treatment of fibrin amyloid microclots and platelet pathology in individuals with Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) can resolve their persistent … Continue reading
Os mastócitos são células reguladoras do sistema imunológico que desempenham uma variedade de funções diferentes. Eles são comumente encontrados sob a pele, nos pulmões e no trato digestivo, e estão constantemente atentos a invasores. Em contato com certos alérgenos, eles podem reagir exageradamente e causar inflamação, que é um componente importante de muitas reações alérgicas.
Existe uma doença chamada síndrome de ativação de mastócitos, quando a reação alérgica é ativada por uma série de gatilhos diferentes e de difícil controle. Um estudo mostrou que o COVID longo apresentava sintomas muito semelhantes aos da síndrome de ativação de mastócitos, o que poderia ser outra possível causa dos sintomas pós-COVID.11)Weinstock LB, et.al. Mast cell activation symptoms are prevalent in Long-COVID. Int J Infect Dis. 2021 Nov;112:217-226 doi: 10.1016/j.ijid.2021.09.043 Altos níveis de triptase, histamina ou prostaglandinas no sangue podem ser um indicador de reação exagerada dos mastócitos. Além da ativação de mastócitos, outros mecanismos autoimunes são considerados como uma possível causa.
Além dos problemas circulatórios, o oxigênio que chega a uma célula pode não ser capaz de produzir energia suficiente devido ao comprometimento da função das mitocôndrias. Foi observado que o vírus SARS-CoV-2 pode sequestrar as mitocôndrias das células, responsáveis pela produção de energia. Na síndrome da fadiga crônica intimamente relacionada ao pós-COVID, mitocôndrias comprometidas também são observadas. Vamos discutir vários suplementos que podem ser úteis no tratamento desta condição.12)Astin R. et.al. Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery. https://doi.org/10.1113/EP090802
Vários pesquisadores estão analisando como o COVID longo está afetando o nervo vago e causando uma desregulação do sistema nervoso simpático e parassimpático. Isso pode levar a fadiga, tontura, palpitações cardíacas e problemas digestivos. A estimulação não invasiva do nervo vago ajudou a diminuir a fadiga.
Existem, portanto, vários mecanismos que podem estar envolvidos na produção de sintomas prolongados de COVID. Muitos deles ainda são hipotéticos, mas provavelmente vários deles estão envolvidos na produção da variedade de sintomas classificados como COVID longo. Pode haver até mesmo mecanismos diferentes envolvidos em cada paciente, o que torna o tratamento ainda em um esforço de tentativa e erro. O que funciona para um, pode não funcionar igualmente em outro caso.
Opções de tratamento de Pós-COVID
Embora todos os mecanismos não sejam totalmente compreendidos, um protocolo de tratamento de COVID longo deve incluir:
- Redução da resposta inflamatória e a coagulação sanguínea resultante.
- Fortalecimento do sistema imunológico e uso de substâncias com propriedades antivirais para eliminar possíveis bolsas virais remanescentes.
- Auxílio ao corpo na reparação de mitocôndrias e células.
- Suporte ao sistema nervoso.
Dieta Anti-Inflamatória
Uma dieta saudável pode contribuir muito para reduzir a inflamação, fortalecer o sistema imunológico, nutrir as células e apoiar a mente. Uma dieta integral à base de plantas criará as condições ideais para isso. Mesmo que você não esteja disposto a dar um passo radical para se tornar vegano, considere reduzir drasticamente a quantidade de produtos de origem animal que consome, que tendem a ser ricos em colesterol, gorduras saturadas, ácido araquidônico que promove inflamação, padrões de aminoácidos desfavoráveis, e uma série de contaminantes, causando inúmeros problemas no organismo, principalmente no caso do COVID longo.
O ômega 3 é um ácido graxo com poderosas propriedades anti-inflamatórias. Médicos e nutricionistas geralmente recomendam peixes como fonte de ômega 3. Apenas o efeito benéfico do ômega 3 é anulado por gorduras saturadas, colesterol, mercúrio e outros contaminantes. O peixe se sai bem em comparação com a carne vermelha, mas se você quiser fazer algo realmente bom para a sua saúde, deve optar por fontes vegetais de ômega 3.
Boas fontes de ômega 3 são linhaça, chia, sementes de cânhamo, nozes, sementes de abóbora, couve-de-bruxelas e outros vegetais crucíferos. Todas as fontes vegetais de ômega 3 contêm ALA, que precisa ser transformado nas formas ativas DHA e EPA. O EPA é conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias e por beneficiar a circulação, e o DHA tem alguns benefícios adicionais para o cérebro e o sistema imunológico. Em condições normais, o corpo é capaz de transformar ALA suficiente em suas formas ativas, mas em algumas condições, como COVID longo, a suplementação adicional das formas ativas pode ser justificada.
A fonte mais comum de DHA e EPA é o óleo de peixe. Novamente temos problemas com contaminantes. Se você optar pelo óleo de peixe, deve escolher uma marca que tenha certificação IFOS, que inclui testes para níveis aceitáveis de contaminantes. A opção mais segura seria o uso de suplementos veganos de ômega 3 à base de algas, que têm muito menos problemas de contaminação. Afinal, o peixe obtém seu ômega 3 comendo algas. Uma boa dose seria de 4.000 mg diários de DHA e EPA combinados.
Embora o ômega 3 seja bastante essencial, e o ômega 6 frequentemente abundante em nossa dieta cause inflamação e precise ser reduzido, deve-se tomar cuidado com o teor geral de gordura. O excesso de gordura pode influenciar negativamente o microbioma do intestino, o que está tendo um impacto negativo no sistema imunológico. O excesso de gordura também pode contribuir para a obesidade, que pode aumentar a inflamação e ter um impacto negativo na imunidade.
O mesmo cuidado deve ser tomado para evitar qualquer forma de açúcar concentrado em sua alimentação. O açúcar é muito prejudicial para o sistema imunológico e, além disso, está causando inflamação e aumentando a percepção da dor. Faça uma tentativa para ver se você pode se beneficiar de uma eliminação completa de todas as formas de açúcar concentrado, incluindo açúcar mascavo, melado, agave e xarope de bordo. Evite na mesma forma os adoçantes artificiais. São permitidos 1-2 colheres de sopa de mel por dia e uma quantidade moderada de frutas secas.
Outro componente importante de uma dieta anti-inflamatória são os antioxidantes. Além de estarem constantemente trabalhando para manter os radicais livres sob controle, e evitando o dano celular que os radicais livres causariam, eles estão reduzindo a inflamação dentro do corpo. Os mais populares são a vitamina C, vitamina E, betacaroteno, juntamente com minerais como selênio e manganês. A lista continua com inúmeras outras substâncias como glutationa, coenzima Q10, flavonóides, polifenóis, fitoestrógenos e muitos mais. Para obter uma boa variedade, recomenda-se comer um arco-íris de frutas e vegetais a cada semana. Os antioxidantes irão ajudá-lo bastante no tratamento do nevoeiro cerebral, bem como no aumento de seus níveis de energia.
Açafrão é uma especiaria comumente usada, contendo curcumina como um importante ingrediente ativo anti-inflamatório. Ele pode inibir as citocinas pró-inflamatórias, e demonstrou possuir propriedades antivirais. Você deve fazer uso frequente deste tempero para se beneficiar de suas propriedades antioxidantes.
Há uma série de itens alimentares que aumentarão a inflamação e devem ser evitados o máximo possível. Estes incluem:
- Açúcar em todas as suas formas (incluindo açúcar mascavo)
- Óleos ricos em ômega 6
- Frituras
- Gordura saturada
- Carnes curadas
- Álcool
- Cafeína
Suplementos
Pode ser benéfico suplementar certas substâncias específicas para ajudar na recuperação do COVID longo. Ao suplementar, porém, precisamos proceder com cautela. Nem sempre doses maiores de uma coisa boa proporcionam um resultado melhor. Observar a dosagem correta é fundamental. E mesmo assim, muitas vezes temos provas limitadas de sua eficácia. Ensaios clínicos randomizados em larga escala seriam necessários para comprovar a eficácia de qualquer tipo de suplementação e, especialmente para COVID longo, não temos esse tipo de estudo disponível.
Existem muitos casos em que uma fruta natural rica em antioxidantes é muito superior a um suplemento isolado. Dentro das fontes naturais de alimentos, temos uma intrincada interação entre diferentes fitoquímicas, que ainda não compreendemos completamente em toda a sua complexidade. Uma substância isolada raramente oferece o mesmo tipo de benefício. Se optar pela suplementação, deverá sempre que possível combinar o suplemento com fontes alimentares naturais, de forma a maximizar os seus benefícios. Certos suplementos são até mesmo produzidos a partir de frutas e vegetais secos, e muitas vezes podem mostrar resultados superiores em comparação aos suplementos produzidos sinteticamente.
Embora tenhamos muito poucos dados especificamente para COVID longa, há um estudo de pequena escala que prescreveu um suplemento diário de vitamina C, acetil L-carnitina, polifenóis de oliva, tiamina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina D e vitamina B12. Eles relataram uma duplicação de energia durante o período de estudo de 2 semanas. Esses resultados preliminares são muito positivos.13)Naureen Z et.al. Proposal of a food supplement for the management of post-COVID syndrome. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2021; 25 (1 Suppl): 67-73
N-Acetil-Cisteína (NAC) é um aminoácido que pode auxiliar na produção de glutationa, que por sua vez é um poderoso antioxidante, protegendo principalmente as mitocôndrias. Também está ajudando a fortalecer o sistema imunológico. Abacate, quiabo, espinafre, abóbora, melão, pêssego e vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor, repolho e couve) podem ajudar a aumentar os níveis de glutationa. Em caso de COVID longo, o NAC pode dar um impulso muito útil para a atividade da glutationa. Tente suplementar com 600-1500 mg/dia.
O resveratrol é um antioxidante encontrado nas uvas vermelhas, na pele do amendoim e em algumas bagas. Tem uma boa função protetora em caso de infecção por COVID-19 e a inflamação resultante. Pacientes com COVID longo podem se beneficiar da suplementação com 200mg a 500mg de resveratrol duas vezes ao dia.14)Moriya J, Chen R, Yamakawa J, Sasaki K, Ishigaki Y, Takahashi T. Resveratrol improves hippocampal atrophy in chronic fatigue mice by enhancing neurogenesis and inhibiting apoptosis of granular cells. … Continue reading O resveratrol tem muitas vezes biodisponibilidade limitada.15)Walle T. Bioavailability of resveratrol. Ann N Y Acad Sci. 2011 Jan;1215:9-15. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2010.05842.x Você deve, portanto, considerar suplementos de resveratrol trans, extraído do Knotwood japonês.
A quercetina é um flavonoide que pode ser encontrado em brócolis, trigo sarraceno, cebola, maçã, ameixa, cereja e bagas. A quercetina parece ser capaz de se ligar à proteína spike, reduzir a inflamação, inibir a coagulação, além de possuir propriedades antivirais. Também ajuda a inibir a monoamina oxidase, e assim aumentar neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e dopamina, o que ajuda muito no seu humor. Deve-se mencionar que altas doses de quercetina são capazes de esgotar os níveis de glutationa, o que poderia resultar em um efeito pró-inflamatório, por isso seja cauteloso sobre a dosagem adequada.16)Chirumbolo S. The role of quercetin, flavonols and flavones in modulating inflammatory cell function. Inflamm Allergy Drug Targets. 2010 Sep;9(4):263-85. DOI: 10.2174/187152810793358741Hermel M, … Continue reading Para pacientes com COVID longo, recomenda-se suplementar 250mg de quercetina diariamente, juntamente com a ingestão das fontes naturais para maximizar os benefícios.
A luteolina está agindo mais ou menos da mesma forma e supostamente penetra melhor no cérebro do que a quercetina. Já foi estudado na doença de Alzheimer, reduzindo a neuroinflamação e a disfunção cognitiva. Tanto a quercetina quanto a luteolina são difíceis de absorver, mas estão melhor disponíveis quando combinadas com óleo de bagaço de azeitona.17)Theoharides TC, Cholevas C, Polyzoidis K, Politis A. Long-COVID syndrome-associated brain fog and chemofog: Luteolin to the rescue. Biofactors. 2021 Mar;47(2):232-241. doi: 10.1002/biof.1726 Fontes dietéticas de luteolina incluem aipo, brócolis, pimentão verde, cenoura, azeite, salsa, tomilho, menta e orégano.
A coenzima Q10 pode ajudar a melhorar a função mitocondrial. Em pacientes com síndrome de fadiga crônica, foi demonstrado que a Coenzima Q10, bem como o NADH, estavam baixos. Em um estudo foi demonstrado que a suplementação com 200 mg de Coenzima Q10 e 20 mg de NADH diariamente, pode ser alcançada uma melhora substancial na fadiga e nos biomarcadores correspondentes do ciclo de energia.18)Castro-Marrero J, et.al. Does oral coenzyme Q10 plus NADH supplementation improve fatigue and biochemical parameters in chronic fatigue syndrome? Antioxid Redox Signal. 2015 Mar 10;22(8):679-85 … Continue reading
O magnésio é um mineral que está envolvido em muitos processos biológicos do corpo, incluindo a contração muscular, metabolismo energético, condução do impulso nervoso, regulação da pressão arterial, e metabolismo da glicose e insulina. Infelizmente, existem muitas pessoas que são deficientes nesse mineral tão essencial. Acho que já demos razões suficientes porque o magnésio deve fazer parte da suplementação pós-COVID. Algumas fontes naturais são sementes de abóbora, castanha-do-pará, amendoim, amêndoas, sementes de gergelim e linhaça, castanha de caju, espinafre cozido e banana. Para suplementar, tome 200mg de Magnésio quelado por dia, ou 1-2g de dolomita diariamente.
A L-Carnitina é uma enzima que ajuda o corpo a transformar a gordura em energia. É importante para a função cardíaca e cerebral, movimento muscular e muitos outros processos corporais. Suplementar com 300 mg de L-Carnitina diariamente pode ajudar a superar a fadiga.
Uma fórmula otimizadora de energia mitocondrial, incluindo pirroloquinolina quinona (PQQ), pode ser usada para fortalecer as mitocôndrias e aumentar os níveis de energia.
O COVID-19 pode causar estragos em seu microbioma, o que é essencial para o funcionamento imunológico adequado. Um estudo mostrou que uma série de bactérias intestinais importantes permaneceram baixas após uma infecção por SARS-Cov2 durante todo o período de 30 dias do estudo.19)Yeoh YK, Zuo T, Lui GC, et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut 2021;70:698-706. … Continue reading Comer iogurte (pode ser à base de plantas), chucrute, kefir e outros produtos fermentados pode ajudar a melhorar o microbioma, e uma dieta rica em fibras ajuda a nutrir seu microbioma, mas em muitos casos, um regime prebiótico e probiótico seria indicado para restaurar a saúde intestinal adequada.
A melatonina é um hormônio produzido pelo nosso organismo para regular o ciclo sono/vigília. Tem também propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes e está dando suporte ao revestimento do intestino, fortalecendo assim o sistema imunológico. Para ajudar a regular o ciclo sono/vigília, uma suplementação de 1mg ao deitar seria suficiente. Se quiser maximizar os outros benefícios, pode aumentar gradualmente a dosagem conforme tolerado, sem interferir no sono, até atingir a dosagem máxima de 8mg por dia, devendo-se utilizar preferencialmente uma suplementação de liberação lenta.
A vitamina C possui muitos benefícios para o sistema imunológico. Pode regular a produção excessiva de histamina pelos mastócitos. Você pode suplementar com 1.000 mg de vitamina C 2 a 3 vezes ao dia. Altas doses prolongadas podem, no entanto, provocar o desenvolvimento de pedras nos rins e devem ser limitadas a algumas semanas.
A vitamina D é essencial para a função imunológica adequada. Além de fortalecer a imunidade, também regula muitas funções imunológicas em caso de reações alérgicas exageradas. Já fizemos um artigo sobre a importância da Vitamina D na proteção e tratamento da COVID-19. Certifique-se de fazer exames de sangue regulares e tente manter um nível de 60 a 80 ng/mL no sangue. A FLCCC Alliance possui uma tabela de qual dosagem deve ser usada se os níveis estiverem baixos. Para manutenção deve-se suplementar com cerca de 5.000 UI por dia para pessoas com peso normal, e 10.000 a 25.000 UI dependendo dos níveis de obesidade.
Para fortalecer a imunidade você pode considerar a seguinte formula: Quercetina 150mg, Zinco 20mg, NAC 100mg, Vitamina A 5000UI, Vitamina C 200mg, Vitamina D3 4000UI, Resveratrol 5mg, Coenzima Q10 50mg. Você pode mandar manipular esse formula e tomar por 90 dias.
Hidroterapia
A aplicação de água quente e fria na forma de tratamento hidroterápico é uma forma poderosa de melhorar a circulação. Especialmente eficazes serão os tratamentos em que água quente e fria são usadas alternadamente. Eles também têm um forte efeito de reforço imunológico, que pode ser benéfico em tratamentos de pós-COVID. Existem duas opções que podem ser muito úteis para melhorar a microcirculação em relação ao COVID longo.
Banho de Contraste nos Pés
Neste tratamento, os pés são imersos alternadamente em um balde de água quente e fria. Os pés têm uma circulação muito maior do que outras partes do corpo e são capazes de modular a circulação no restante do corpo.
Comece com o balde de água quente por 3 minutos, depois mude para o balde de água fria com cubos de gelo por 1 minuto. Durante este tempo, peça a um ajudante que adicione um pouco de água quente ao outro balde, a fim de aumentar a temperatura gradualmente, tanto quanto tolerado. Retorne à água quente, fazendo uns 5 a 6 ciclos, sempre finalizando com frio.
Diabéticos e pessoas com sensibilidade ou circulação prejudicada precisam evitar extremos de temperatura, a fim de prevenir queimaduras. Seque os pés, use chinelos para evitar tocar no chão frio e descanse por cerca de 30 minutos para potencializar o efeito do tratamento.
Ducha de Contraste
Com este tratamento, você tentará expor a área máxima possível de sua pele à mudança de quente para fria. Comece com 3 minutos de banho quente, o mais quente que você puder tolerar facilmente. Em seguida, mude rapidamente para o frio, de 30 segundos à 1 minuto. Faça 3 ciclos, finalizando novamente com o frio. Seque e descanse por cerca de 40 minutos, para potencializar o efeito do tratamento.
Ervas
Há uma abundância de ervas que podem dar algum suporte em um protocolo de tratamento de COVID longo. Elas terão funções diferentes e devem ser usadas individualmente conforme necessário, mas mencionaremos algumas opções possíveis. Se você toma medicamentos, verifique com seu médico sobre possíveis interações.
Astragalus e escutelária-chinesa (Scutellaria baicalensis) podem auxiliar a ACE-2 em algumas de suas funções. Já dissemos que o ACE-2 é inibido pelo vírus SARS-Cov2.
Ginseng siberiano pode ajudar a estimular a imunidade e reduzir a inflamação. Ao aumentar a atividade mitocondrial, será um poderoso aliado para combater a fadiga. Também ajuda a aumentar o foco e melhorar o sono profundo.
O Gengibre e a Boswellia possuem ações de equilibrar os processos inflamatórios.
Baical Scullcap (Scutellaria baicalensis) também pode ajudar a apoiar o ACE-2 em sua função. É uma erva excelente para estabilizar os mastócitos, equilibrando assim o sistema imunológico. O efeito anti-inflamatório pode diminuir o risco de coágulos.
Ginkgo Biloba e mirtilo (Vaccinium myrtillus) têm um efeito tônico e são benéficos no tratamento da fadiga. O ginkgo também tem propriedades anti-inflamatórias e pode melhorar a circulação microvascular. Reduz a citocina inflamatória Interleucina 6, que parece desempenhar um fator importante no desenvolvimento de COVID longo.20)Kappelmann N, Dantzer R, Khandaker GM. Interleukin-6 as potential mediator of long-term neuropsychiatric symptoms of COVID-19. Psychoneuroendocrinology. 2021 Sep;131:105295. DOI: … Continue reading
Pilriteiro (Crataegus monogyna) pode ajudar a reparar os danos na camada interna dos vasos sanguíneos, chamado endotélio. Pode ajudar também a melhorar a função cognitiva e regular o sistema nervoso autônomo, por exemplo, em caso de palpitações (claro, depois de consultar seu cardiologista para descartar outra causa). Pilriteiro pode ajudar também na produção de energia mitocondrial.
É claro que existem muitas opções de ervas que podem ser usadas no tratamento de COVID longo, mas esta é uma seleção de algumas opções interessantes para escolher.21)Hentschel N. Natural treatments for long covid. Your Remedy Naturopathy, June 30, 2022
Medidas Importantes de Estilo de Vida
O jejum intermitente pode ajudar a estimular a fagocitose, que elimina as células danificadas e abre espaço para novas células. Ajuda também a estimular a mitofagia, que é a degradação seletiva das mitocôndrias danificadas. Esta é provavelmente uma das melhores maneiras de lidar com os danos mitocondriais causados pelo COVID-19, a fim de se recuperar da fadiga. Minha maneira preferida de implementar o jejum intermitente é pular o jantar. Leia mais sobre o assunto em nosso artigo sobre autofagia.
A espermidina e o resveratrol são duas substâncias que ainda podem potencializar a eficácia da autofagia no jejum intermitente. Fontes naturais de espermidina são gérmen de trigo, cogumelos, toranja, maçã e manga. Especialmente os suplementos de germe de trigo podem fornecer uma boa dose de espermidina. Já falamos sobre a suplementação de resveratrol, que definitivamente deve ser considerada em combinação com o jejum intermitente.
A hidratação adequada é essencial por vários motivos. Considerando que cerca de 70% do corpo é composto de água, é fácil entender que a desidratação pode levar rapidamente a fadiga e dores de cabeça. É essencial para uma boa circulação e ainda ajuda o sistema imunológico. Obviamente, uma boa hidratação é primordial na recuperação da COVID longa. E como diz um ditado, você precisa de 5 copos por dia para sobreviver, 8 copos para se dar bem e 10 copos para prosperar!
O sono de qualidade é essencial para a reparação do corpo e o funcionamento mental adequado. Pode contribuir muito para uma melhor recuperação. Infelizmente, muitos que sofrem de COVID longo também lutam para ter um sono de qualidade. É importante ir para a cama em horários regulares, idealmente por volta das 21h e permitir pelo menos 8 horas de sono. Um ambiente tranquilo e um banho morno podem ajudar a preparar a mente para uma boa noite de sono. Evite álcool e cafeína em qualquer forma, incluindo o chá verde. Se necessário, algumas ervas como a valeriana ou a passiflora podem ajudar a adormecer mais facilmente. A melatonina também pode ser útil e tem os benefícios adicionais mencionados acima. Obter pelo menos 30 minutos de sol durante o dia também é essencial para níveis ideais de melatonina.
Se você está sofrendo de fadiga severa, pode precisar de alguns períodos extras de descanso durante o dia. Você provavelmente se sairá melhor em períodos de descanso curtos e frequentes do que em menos períodos longos. Divida suas tarefas em partes menores, para que você possa motivar-se a fazer outra parte e descansar um pouco depois. Considere o melhor horário para determinadas atividades com base em seus níveis de energia.
Em caso de fadiga crônica, é essencial um ritmo adequado (pacing). Você precisa levar em consideração que qualquer atividade física ou mental vai precisar de uma certa quantidade de energia, que você precisa administrar com muito cuidado. Você precisa sentir todas as manhãs como estão seus níveis de energia neste dia e planejar sua atividade de acordo com isso. Atividades curtas combinadas com descanso adequado irão ajudá-lo a uma melhor recuperação. Procure variar entre as atividades físicas e mentais, e traga sua família a bordo para lhe dar apoio sempre que necessário.22)Shepherd C. LONG COVID AND ME/CFS. ME Association, April 2021
O exercício pode ser uma ferramenta importante para aumentar sua força, mas seja muito cauteloso para não se esforçar demais. A exaustão pode piorar seus sintomas e atrasar sua recuperação. Algumas pessoas apresentam um padrão alternado de dias bons e dias piores. Fazer muita atividade em um dia bom pode levar à exacerbação da fadiga e de outros sintomas no dia seguinte.
Dito isto, você deve incluir exercícios apropriados em sua rotina de recuperação. Comece com uma caminhada curta e aumente o tempo de exercício lentamente, desde que evite o esforço excessivo. Se você está melhorando bem, pode começar a incluir natação em uma piscina aquecida, corrida lenta ou ciclismo suave. Certifique-se de monitorar sua frequência cardíaca durante essas atividades e fique abaixo de 110 batimentos por minuto, até mostrar sinais claros de melhora.
É claro que o estresse pode ser bastante prejudicial quando você está sofrendo de fadiga severa, nevoeiro cerebral ou qualquer sintoma semelhante. É algo que perturba nosso sistema, rouba-nos energia e ainda pode aumentar os muitos sintomas que já sentimos. Certifique-se de fazer um planejamento adequado para evitar o estresse sempre que possível. Reduza algumas de suas responsabilidades e dê a si mesmo tempo para se recuperar, antes de voltar a assumir todos os seus compromissos novamente. Se você precisar de algumas dicas sobre como controlar seu estresse, confira o Guia de 10 Minutos para Controle do Estresse, para entender como lidar com o estresse com uma abordagem abrangente.
E por último, não deixe de ser grato. O hábito da gratidão pode fazer muito para melhorar sua visão da vida e acelerar a recuperação de qualquer condição que você esteja enfrentando. Depois de ter feito o que pode, agradeça pelas pequenas melhorias que está sentindo dia a dia, semana a semana. Seja grato por tudo que você tem, e seja grato por cada dia de vida que seu Criador está dando a você.
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Martin Neumann foi treinado para Intervenções de Estilo de Vida em 1998 no Wildwood Lifestyle Center & Hospital. Desde então, ele deu palestras em diferentes partes do mundo sobre um estilo de vida saudável e remédios naturais. Ele é o fundador do site Saúde Plena.
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Luciana diz
Excelente!!! 👏👏👏
Que Deus continue te abençoando!🙏